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目 次
日本語版序文/監訳者一覧/序文/謝辞/略語
モジュール1 BPSDとは何か
キーメッセージ
BPSDの重要性
世界的な人口の高齢化/痴呆のBPSDに関する従来の記述/
高まりつつあるBPSDに対する認識/現在のBPSDの定義−合意表明/BPSDの頻度と影響
BPSDの的確な治療法の開発
QOLの評価/薬剤経済学的評価
今後の方向:研究
BPSDのためのIPA教育プログラム
参考文献と推薦図書
モジュール2 臨床的な問題
キーメッセージ
BPSD
臨床的症状/持続期間と経過/痴呆のタイプによる相違
具体的症状:心理症状
妄想/幻覚/誤認/抑うつ状態/アパシー/不安
具体的症状:行動症状
徘徊/焦燥/破局反応/不平を言う/脱抑制/じゃまをする/拒絶症
せん妄:BPSDとの鑑別診断
せん妄の原因
付録A 痴呆患者の徴候・症状の診断分類・歴史的変遷
参考文献と推薦図書
モジュール3 病因
キーメッセージ
緒言
痴呆における遺伝的異常−BPSDとの関係
痴呆における神経伝達物質の変化−BPSDとの関係/
コリン作動系にみられる痴呆に関係した変化/ドパミン系にみられる痴呆に関係した変化/
セロトニン系にみられる痴呆に関係した変化/痴呆とグルタミン酸濃度の変化との関係/
痴呆における神経内分泌機能の障害
痴呆にみられる神経病理学的変化−BPSDとの関係
精神病症状
神経画像(形態画像と機能画像)
概日リズム−BPSDとの関係
概日リズム障害と生物学的要因の関係
BPSDに寄与する性格・心理的要因
BPSDに寄与する環境・社会的要因
介護者の要因
結論
参考文献と推薦図書
モジュール4 介護者の役割
キーメッセージ
緒言
介護者にとって何が負担となるのか
介護者の負担に関連する要因
家族介護者に対するBPSDの影響
心理的健康/身体的健康
BPSDに対する家族介護者の影響
介護者の負担を減らすための介護者への介入
情報の提供/家族ミーティングの活用/一時介護サービスの利用/介護者プログラムの例/
BPSDのある患者を対象とした介入(介護者を媒介とした介入)
ケアスタッフとBPSD
スタッフの介入に対する患者の反応/信頼できるコミュニケーションの欠如/予見の重要性/
ケアスタッフの支援体制
結論
参考文献と推薦図書
モジュール5 薬物によらない対応
キーメッセージ
一般原則
環境への介入
物理的環境/時間的環境/睡眠衛生プログラム/感覚に関する配慮/栄養上の配慮
行動的介入
抑うつ状態に対して推奨される方法/焦燥および攻撃性に対して推奨される方法/
徘徊に対して推奨される方法/
繰り返しの質問・マンネリズムに対して推奨される方法・ケーススタディ/
不適切な性的行動に対して推奨される方法
レクリエーション療法,補助療法,社会療法
音楽療法/その他の療法
心理的介入
個人心理療法/家族心理療法/グループ心理療法/チームアプローチ
結論
付録A:BPSDを呈する患者向けの看護ケアプラン例
付録B:レクリエーション療法,補助療法,社会療法
(Burms,2002;Gerdner,2000;Opie et al,1999 追加参考文献)
参考文献と推薦図書
モジュール6 薬物コントロール
キーメッセージ
一般原則
薬剤クラスと対象となる症状
抗精神病薬
従来型神経遮断薬/従来型神経遮断薬の有効性/従来型神経遮断薬副作用プロフィール/
従来型神経遮断薬の認知機能およびADLへの影響/従来型神経遮断薬の投与中止/
新しい抗精神病薬/新しい抗精神病薬の副作用プロフィール/新しい抗精神病薬の有効性/
レビー小体型痴呆:考慮すべき点/処方のガイドライン
抗不安薬
ベンゾジアゼピン/Buspirone
抗けいれん薬
カルバマゼピン/バルプロ酸
抗うつ薬
トラゾドン/三環系抗うつ薬/選択的セロトニン再取込み阻害薬/
抑うつ状態の痴呆患者で使用される他の抗うつ薬/抑うつ薬の投与に関する推奨事項
さまざまなクラスの薬剤
コリンエステラーゼ阻害薬/リチウム/β遮断薬/セレギリン沈/静・催眠薬
痴呆における抑うつの電気けいれん療法
参考文献と推薦図書
モジュール7 異文化間および国境を越えた問題
キーメッセージ
緒言
文化によって差が出やすいBPSDの側面
有病率とその表現/評価アプローチ/治療アプローチ/研究方法論上の問題
異なる文化での展望
米国におけるBPSD
BPSDの有病率とその表現/痴呆とBPSDの評価/治療アプローチ
トルコにおけるBPSD
BPSDの評価と頻度/治療アプローチ
インドにおけるBPSD
BPSDと介護の負担/BPSDの特徴と有病率/治療アプローチ
アルゼンチンにおけるBPSD
BPSDの頻度/BPSDと介護者の負担/治療アプローチ
語句索引
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